Otra pregunta melancoholica más OPE Digestivo

 Señale la respuesta falsa sobre el metabolismo del etanol:

1. La principal vía por la que se metaboliza el etanol es la de la alcohol-deshidrogenasa hepática. 

2. Si la alcohol-deshidrogenasa gástrica tiene mucha actividad, menos etanol será absorbido en el intestino. 

3. Si la alcohol-deshidrogenasa hepática tiene poca actividad habrá menos acetaldehído. 

4. Si la acetaldehído-deshidrogenasa tiene mucha actividad, se metabolizará más acetaldehído a acetato, aumentando las lesiones hepáticas. 

Hagan juego: dejen su comentario. 
Gocen de esta alocada experiencia que es estar en el pellejo de un opositor. 
Muy pronto la respuesta correcta y su debida explicación. 
Feliz diciembre a todos. 

pregunta melancoholica OPE Digestivo

 Señale la respuesta correcta de la epidemiología de la hepatopatía alcohólica y el alcoholismo: 

A) Un 75% de las personas presenta datos de dependencia o abuso de alcohol en algún momento de su vida. 

B) Las lesiones hepáticas por el alcohol son más frecuentes en personas jóvenes que abusan del mismo. 

C) Los problemas de abuso y dependencia del alcohol son más frecuentes tras los 45 años. 

D) Un 50% de las cirrosis hepáticas en países occidentales se deben al alcohol. 

Jueguen amigos. Dejen su comentario. 

Disfruten esta trepidante aventura de sentirse opositores. 
Próximamente, la respuesta correcta y su correspondiente explicación.
Feliz agosto. 

tormenta en Wyoming

Me he puesto a dibujar una muleta.
A lápiz y sobre un bloc de papel de la marca Gvarro que me regaló R.Cuando a 550 km de distancia le dije por teléfono que había tenido un accidente de montaña, me aseguró que me conseguiría unas muletas.
Me tranquilizó mucho esa promesa, me llenó de ánimo.
Y aquí las tengo.

Deslizo ahora la mina de grafito sobre la superficie árida de la lámina.
Y pienso que el éxito real es poder contar con alguien que se preocupe por ti desde algún sitio y te procure algo absurdo en un momento dado, una necesidad puntual y prosaica.
Alguien que complete por ti una tarea de lo más banal, pero que percibes transitoriamente desde tu juicio convaleciente como una hazaña fuera de tu alcance (y que te inflige además una pereza paralizante). Qué consuelo y qué quietud poder desentenderte de ese cometido. Confiarlo a quien sabe materializar todo su miedo a tu dolor en un objeto tangible.
Con gracia y sencillez.
Alguien que se las arregla misteriosamente para arrastrar a la luz desde la nada, por ejemplo, unas muletas.
Éstas.

Durante mi infancia, siempre recuerdo a mi abuelo paterno sostenido por unas muletas.
Sufría una cojera consecuencia del tétanos que lo había tenido en coma durante varios meses. Después, nunca dejó de hacer nada que se hubiera propuesto. Lo hacía más despacio, podía tardar días, daba rodeos a través de pequeños logros secundarios que posibilitaran el objetivo final. Descansaba, y volvía firme en su convicción, siempre apoyado en sus muletas, a veces mediante otros tantos inventos propios que diseñaba y elaboraba con elementos rudimentarios para salvar sus dificultades de movilidad.

Me dieron el alta y R. me trajo a casa de mis padres. Celebramos todos juntos el 90 cumpleaños de mi abuela, que me vio en muletas, sopló las velas de su tarta, y no paró de hablar de mi abuelo en toda la tarde.
Viajó mi abuela hasta mi abuelo a través de mis muletas.

Por eso, supongo, la imagen de este simple artículo de ortopedia es para mí todo un símbolo de tesón e ingenio, de paciencia y de capricho, de persistencia hasta el éxito. Raigambre e inteligencia práctica alcanzando mi cuerpo desde el recuerdo y la niebla mal iluminados de un antepasado muerto. Un misterio que encierra todo el orgullo familiar que heredo inesperadamente este agosto de 2021.
Encriptado en unas muletas.

Hago resonar en mi pensamiento las tres sílabas de la palabra "muleta". Pronuncio después en alto, muy despacio, para mi absoluta soledad, la palabra completa. Me dedico ese lujo ridículo, una exhibición fugaz e íntima de inofensiva locura. Y caigo en la cuenta de que tiene “muleta” una fonética desgraciada comparada con la perfecta belleza que completa la suma total de sus significados. Existe en la palabra muleta un desequilibrio aberrante. Veo en ella un eje torcido, una proporción lisiada, una tara, no sé. Le ofrecería mis buenas muletas, a muleta, yo, ahora mismo.

Hacía más de diez años que no dibujaba nada.
Con lo que me gustaba de pequeño, de verdad que no consigo explicármelo.

Para dibujar la muleta tengo que observarla detenidamente. Escruto su estructura con dureza, clavando la mirada en sus formas. Recorro su perfil primero con la retina, después con el tacto frío de sus líneas metálicas bajo mis dedos. Para al final duplicar su anatomía ya deformada sobre el papel, conformando el esbozo de grises. Observo y dibujo la muleta como si estuviera domando un caballo mustango al que confiar el peso de mi cuerpo enfermo. En mitad de una llanura de Wyoming atravesada por una tormenta. No me importa las veces que el animal salvaje me tire al suelo (total, ya tengo huesos rotos). Voy a herrar esas muletas y colocarle una montura. Mi severidad de hoy serán la confianza y la libertad que ellas me devuelvan durante semanas.

Concentra esta muleta mi equilibrio sobre el mundo.
He terminado el dibujo, comienza mi recuperación.
Creo que me ha quedado bastante torcida.

¡Qué Desilusión!

Sé que no estoy en mi juicio 

 y que me falta inspiración.

 

 ("¡Qué desilusión!" Leño) 

 

Media vida fingiendo sufrimiento 

para que me publiquen un artículo científico 

antes 

que un libro de poemas.

 

Qué desilusión.

Ni la medicina merece esa mentira 

ni la literatura
esta verdad.

 

https://www.reed.es/ArticuloFicha.aspx?id=4734&hst=0&idR=84&tp=1

juergas a crédito (Céline&Mañas) y confesiones no elegantes

 "¿Te crees que están enfermos?... Venga gemir... eructar... temblar... supurar... ¿Quieres vaciar la sala de espera? ¿Al instante? Incluso de quienes se ahogan de tanto carraspear y echar lapos?... ¡Propón un vinito!... ¡Una copa gratis ahí enfrente!... vas a ver cuántos te quedan... Vienen a darte el coñazo sobre todo porque se aburren. Las vísperas de fiesta no ves ni a uno... A esos desgraciados, créeme, lo que les falta es ocupación, no salud... Lo que quieren es que los distraigas, animes, intrigues, con sus eructos... gases... achaques... que les encuentre explicaciones... fiebres... ¡novedades!... ¡Ah! Divertirse con su muerte, mientras la fabricas, ¡así es el hombre, Ferdinand!"

Louis Ferdinand Céline

Muerte a crédito

Este fragmento conforma el epígrafe del primer capítulo de la nueva novela de JA Mañas, La última juerga. Un capítulo que contiene bastante medicina, que transcurre en un céntrico hospital madrileño, y que no pude evitar devorar casi involuntariamente. De hecho tan solo ojeaba el volumen con inocencia, nada más comprarlo como regalo de cumpleaños para mi amigo Mateo, y ya tuve que leerlo entero antes de envolverlo y entregarlo (se lo reconocí a él, por cierto), por culpa de ese brillante y adictivo primer capítulo. Os desafío a todos a intentar leer solamente el primer capítulo de esta última juerga.  

sólo el pueblo

"En España lo mejor es el pueblo. Siempre ha sido lo mismo. En los trances duros, los señoritos invocan la patria y la venden; el pueblo no la nombra siquiera, pero la compra con su sangre y la salva"

Antonio Machado

"Dejareis de ser héroes cuando la gente no tenga miedo. Dejareis de ser héroes cuando a los políticos les interese. Ahora sois carne de cañón, por eso os llaman héroes." 

Senderos de Gloria, Stanley Kubrick

Nadie va a poder pagarnos lo que hemos hecho, lo que estamos haciendo y todavía haremos. 

Pero podemos luchar para que ningún político se atribuya el mérito, y para que asuma su responsabilidad. Para recuperar nuestros derechos y dignidad, para no dejar caer la sanidad pública excelente que hemos tenido y nos merecemos. 

https://mudmedicos.es/

Hígado, sobre el origen de la palabra

Hígado

Imprescindible conocimiento para todos los hepatólogos.
Nueva magistral lección de Emilio del Río, latinista tuittero.
Cada domingo en la 5ª hora del programa de RNE1 No es un día cualquiera, con Pepa Fernández.
Muchísimas gracias por recordarnos el origen de nuestra lengua para mantenerla así más viva en el presente.

Casquería y fetichismo II

Casquería y fetichismo

mala preparación, regular tolerancia, no complicaciones durante el procedimiento.

Tu sensación de vulnerabilidad,
mi absoluta vocación.
Invasividad retribuída
(venganzas adultas de un niño raro).

- ¿Y tú qué has hecho hoy?
- Buscar la verdad en el interior de las personas.
- ¿Eres psicólogo?
- Endoscopista.

queloides

La vida cicatriza en la mirada y el hígado.

UN AÑO SIN SANIDAD UNIVERSAL from LC Documentales on Vimeo.

Novedades en profilaxis de cancer colorrectal (dignificando la especialidad)

Profilaxis from Daniel Sánchez Arévalo on Vimeo.

Hasta el infinito y más allá

Introvertido.

y ya hace un año

De crecer y otras primeras veces

 

 

 

Ironía heterotópica

Curiosamente, el Esófago de Barrett recibe su nombre del cirujano británico, nacido en Australia, Norman Barrett, quien, en 1950, publicó un artículo analizando la situación de unos pacientes con úlceras en un segmento esofágico recubierto por mucosa columnar, creyendo que ello era debido al ascenso intratorácico del estómago por la tracción de un esófago corto congénito. Sólo después de que Bosher y Taylor identificaran la existencia de mucosa gástrica heterotópica en esófagos con úlceras y estenosis, de que Morson y Belcher relacionasen la aparición de adenocarcinoma esofágico con esa mucosa ectópica y de que Allison y Johnstone hicieran ver el error de Barrett, al identificar la estructura intratorácica recubierta de mucosa columnar como estómago, y que realmente correspondía al esófago tapizado por mucosa ectópica, aceptó Barrett, en 1957, siete años después de su primer trabajo, que la enfermedad por él descrita realmente correspondía a "esófago distal cubierto por epitelio columnar". Por ello, en 1996, Spechler decía: "En 1950, un influyente cirujano británico, llamado Norman Barrett, publicó un artículo en el cual definía al esófago como una parte del tracto digestivo superior, distal al esfínter cricofaríngeo, el cual está cubierto por epitelio escamoso. Hoy, un esófago recubierto ampliamente por epitelio columnar se llama, irónicamente, esófago de Barrett".

(fragmento extraído del manual Endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica, de J. L. Vázquez-Iglesias)

Sí se puede!

Mañana en Madrid

12:00h, Plaza de Neptuno: Marcha blanca en defensa de la Sanidad Pública.

19:00h, Palacio de los deportes de la Comunidad de Madrid: Estudiantes - Real Madrid.
"Ir con los que ganan es muy fácil, ohhhh..
Ser del Estudiantes nos parece mejor."

Asamblea extraordinaria Colegio de Médicos de Madrid 5/12/12

"Cuando la historia de un pueblo fluye dentro de su normalidad cotidiana, parece lícito que cada cual viva atento sólo a su oficio y entregado a su vocación. Pero cuando llegan tiempos de crisis profunda, en que, rota o caduca toda normalidad, van a decidirse los nuevos destinos nacionales, es obligatorio para todos salir de su profesión y ponerse sin reservas al servicio de la necesidad pública. Es tan notorio, tan evidente, hallarse hoy España en una situación extrema de esta índole, que estorbaría encarecerlo con procedimientos de inoportuna grandilocuencia. En los meses, casi diríamos en las semanas, que sobrevienen, tienen los españoles que tomar sobre sí, quieran o no, la responsabilidad de una de esas grandes decisiones colectivas en que los pueblos crean irrevocablemente su propio futuro. Esta convicción nos impulsa a dirigirnos hoy a nuestros conciudadanos, especialmente a los que se dedican a profesiones afines con las nuestras. No hemos sido nunca hombres políticos, pero nos hemos presentado en las filas de la contienda pública siempre que el tamaño del peligro lo hacía inexcusable. Ahora son superlativas la urgencia y la gravedad de la circunstancia. Esto, y no pretensión alguna de entender mejor que cualesquiera otros españoles los asuntos nacionales, nos mueve a iniciar con máxima actividad una amplia campaña política. Debieran ser personas mejor dotadas que nosotros para empresas de esta índole quienes iniciasen y dirigiesen la labor. Pero hemos esperado en vano su llamamiento, y como el caso no permite demora ni evasiva, nos vemos forzados a hacerlo nosotros, muy a sabiendas de nuestras limitaciones."

Gregorio Marañón (médico), Ramón Pérez de Ayala (periodista) y José Ortega y Gasset (filósofo) - El Sol, 10 de febrero de 1931