martes, 15 de noviembre de 2011

Sigo jugando solo


Preg. 123, MIR 2002:

Un niño de 14 años acude a su consulta por presentar herida por mordedura en antebrazo, con exudado purulento que ha empeorado a pesar del tratamiento con clindamicina. ¿Cuál es la etiología más probable de la infección de la herida?

1. Staphylococcus Aureus.
2. Estreptococo beta-hemolítico grupo A.
3. Eikenella Corroen.
4. Capnocytophaga Gingivales.
5. Mycobacterium Tuberculosis.


Preg. 33 MIR 2000:

Paciente de 56 años diagnosticado de carcinoma epidermoide de pulmón con metástasis óseas, hepáticas y pulmonares. Basalmente, su índice de Karnofsky es de 20 y está encamado el 100% del día. Sigue tratamiento con cloruro mórfico 10mg/4h s.c., dexametasona 4mg/8h s.c., haloperidol 2,5mg/8h s.c. y midazolam 7,5 mg s.c. por la noche. El paciente comienza con agitación psicomotriz progresiva. Se realiza analítica que evidencia calcemia de 13 mg/dl. No se produce mejoría tras administrar 2 dosis de 5mg vía s.c. de haloperidol. ¿Qué actuación propondría?

1. Sedación con midazolam por vía subcutánea por agitación como evento terminal.
2. Administración de clodronato para corregir hipercalcemia.
3. Administración de calcitonina para corregir hipercalcemia.
4. Continuar con la administración de 5 mg de haloperidol cada 4h hasta alcanzar 30 mg.
5. Administrar sueroterapia, monitorización.


(Las respuestas correctas y su correspondiente explicación teórica en conspiraciones en los próximos días.)

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