lunes, 16 de enero de 2012

Examen MIR 2008, pregunta 258 (la medicina rockera nunca descansa)

Durante la celebración de un concierto multitudinario de rock, un asistente al mismo sufre un colapso súbito y se solicita su participación profesional entre tanto no llega el Sistema de Emergencias Médicas ya contactado. Su primera valoración del paciente es que está inconsciente, con movimientos respiratorios de lucha, cianótico y con pulso carotídeo presente. En esta situación, ¿cuál debe ser su prioridad terapéutica?

1. Iniciar la respiración boca a boca.
2. Cateterizar una vía venosa periférica y administrar 1 mg de adrenalina.
3. Asegurar que no existen cuerpos extraños en la boca, levantar la mandíbula e hiperextender la cabeza.
4. Hacer compresiones torácicas a razón de 80-100 por minuto tras colocar al paciente sobre plano duro.
5. Aplicar una desfibrilación eléctrica 200 joules.

2 comentarios:

Lidia dijo...

La número 3?

Por lo de la lucha más que nada.

:)

DrWiler dijo...

"Esta pregunta hace referencia al algoritmo básico de asistencia ante un paciente inconsciente y que, como recuerdas se basa en el ABC:
-A: vía aérea permeable. Es la primera actitud siempre.
-B (breathing)respiración: si el paciente no respira, hay que realizar de manera inmediata dos insuflaciones pulmonares generalmente con el boca a boca.
-C (circulation): verificar la presencia de pulso. Si no está presente, iniciar masaje cardíaco.
En nuestro paciente lo prioritario es garantizar la vía aérea permeable ya que probablemente tenga un cuerpo extraño en la vía aérea (hace movimientos respiratorios y tiene pulso).
La desfibrilación sólo debe realizarse por personal entrenado en reanimación cardiopulmonar avanzada cuando la causa de la parada sea una FV."

(pag.321 tomo II del Libro Gordo AMIR)

Muy bien Lidia! Has salvado una vida ficticia! Gracias por jugar.